流金岁月|从2000年到2022年的故事里，看脐带血带来的新选择

脐带血应用飞速发展的二十年间，每前进一步都带着生命的馈赠、患者的希冀、医生的心血。当我们走近脐带血，一场跨越时空的对话正在发生....

溯回-2000年

“骨髓配型失败了，再等等吧。”

“医生，孩子的时间耽误不起啊，他现在连饭都吃不下了。”

望着患者家属焦急又绝望的面孔，医生也很无奈——千禧年刚过，骨髓移植手术是重型地中海贫血症的最佳治疗手段。然而“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”的知名度、参与人数均有限；在本就匮乏的捐献资源中找到与孩子配型相合的捐献者，更是大海捞针。当时，脐带血医疗正在萌芽，已经有医生尝试通过脐带血移植的方式治疗β型地中海贫血症、急性髓系白血病。但由于公众对脐带血的认识尚处空白期且捐献脐带血的人极少，这一方案胎死腹中。

看着患者满怀希望却又失望的脸，医生们深深感到自己的一身医术无处发挥.....

发展-2010年

“孩子确诊为急性髓细胞白血病，目前可以选择骨髓造血干细胞移植或脐带血造血干细胞移植。”

看到“脐带血”这一略带神秘的名字，家属将骨髓移植放在考虑首位：“我可以捐骨髓，全家人都可以，只要孩子好起来，我们做什么都行！”

医生耐心解释道：“孩子目前的身体状况较差，可以说，骨髓移植是手术方案，但并非良策.....”

尽管在2011年，我国中华脊髓库捐献已达2000例，成为世界最大的华人骨髓库。但与日益增长的移植缺口相比，这一数字仍是杯水车薪。即便在千万分之一的概率中实现了骨髓配型，患者也有可能遭遇悔捐——最后一刻，捐献者有权退出捐献程序，这一行为无需承担法律责任；而患者往往会因为迟迟等不到合适的配型或悔捐而错过最佳治疗时机。

即便是骨髓移植成功，患者也要经过恶心、腹胀、水肿在内的种种排异反应，严重者甚至会全身出现皮疹、肠梗阻、排异继发感染等等。

驻足-2022年

小雯今年10岁，在一次再正常不过的感冒后突然出现了呕吐、淤青、高烧的症状。经过各方面的检查后，小雯确诊为急性淋巴细胞白血病，

医生：“根据小雯现在的情况，不如考虑脐带血移植吧，相比于骨髓移植，脐带血移植排异反应小，恢复期短，且治疗效果显著，复发风险也较低。”

近年来，脐带血被广泛用于移植手术中。基于需求，必有满足，目前我国共有七家由国家监管成立的脐血库：北京市脐血库、上海市脐血库、天津市脐血库、四川省脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库及浙江省脐血库，分别设有自体库和公共库，接受自存或捐献的脐带血。经过严格检验的脐带血样本冻存于-195℃液氮罐中，接受着24小时不间断的数据监管，确保其不会因被污染而失去效用。

自存者可以根据实际需求随时申请复活脐血样本并用于整个家庭的移植手术；未存储脐带血的患者则需要与公共库进行配型。

流金岁月里的新选择

当骨髓移植与脐带血移植同时出现，不少人就将两者所能治疗的疾病划上等号。其实，骨髓移植是向身患白血病或再生不良性贫血等血液病患者透过静脉输注移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗，发挥作用的主体是造血干细胞。

而脐带血移植的“有效成分”不仅是造血干细胞，还有间充质细胞、NK细胞等等。

临床上，脐带血广泛应用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病；包括神经母细胞瘤、粘多糖病、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿在内的超过80多种良恶性疾病。此外，专家学者在再生领域、神经系统领域以及心脑血管领域的探索脚步始终在前进，目前已经初步实现抗衰、助眠、癌症预后康复等。

可以说，脐带血正在与各种“不治之症”展开生死时速，以直接输注、制备生物药剂、联合其他药物共治等方式与病痛“正面刚”，随着医疗手段的不断丰富，脐带血的用武之地也在不断扩展。

从2000年到2022年的三个故事里，我们可以清晰看到脐带血为人类对抗疾病所带来的新的选择，脐带血无异于一份底气，让我们敢于和“病魔”抢时间，让我们有信心收获更丰沛的新生。

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