流感高发医院多名医生累倒 只好“求”病人转院就诊

寒冷的季节是小儿感冒和呼吸道疾病高发期，激增的门诊量让不少医院儿科不堪重负。扬州大学附属医院的一份恳请家长们带宝宝去其他医院就诊的通知近日火爆朋友圈。内容大意为：“因儿科医生长期超负荷加班，已有多名医生病倒，请各位家长就近选择其他医院就诊”。网友纷纷表示，透过这则通知，仿佛看到了医院儿科医生一张张无奈的脸。

最近，江苏扬州大学附属医院儿科的一张通知道出了不少无奈，内容大意是：“医院儿科医生长期超负荷工作，已有多名医生病倒，请各位家长就近选择其他医院就诊”。这则通知在当地微信朋友圈广为流传，网友纷纷表示，仿佛看到了儿科医生们一张张憔悴的脸，深切感受到他们的疲惫。当地的情况到底如何?

中午12点，本该是医生休息吃午饭的时间，然而，在扬州大学附属医院西区院儿科门诊，依然挤满了排队等候的患儿和家长。而旁边的输液室里，更是一座难求，有的家长早上六点多就来了，十点多孩子才挂上水。

医院儿科医生孙姜明说，这一轮小儿生病高峰已经持续一个多月，是近五年之最，大多为呼吸系统疾病。而他们医院承担了市区三分之二的儿科门诊量，医院儿科每天的接诊量超过2000人，全科40几名医生没有一个请假，每天工作时间都在10到12个小时，所有的医护人员都在超负荷工作，“这个月我们都加了晚间的专家门诊，这也是没办法，因为工作量确实太大。”

高强度的工作也让不少医护人员身体严重透支而出现免疫力下降的状况，但巨大的门诊量让医护人员只能咬牙坚持，孙姜明医生说，五年不遇的发病高峰，加上二孩政策的全面开放，让本就紧缺的儿科医生更加紧张，正如通知所言，医院确实有不少医生护士累病了，发出劝导患者向其他医院分流的通知也是无奈之举，“好多医生都出现了胃肠道不舒服，发烧，咽炎。但是到现在为止都没有一个人请假，一边发烧，一边吃退烧药、带着口罩继续加班。但人的精力毕竟有限，大家累可以，但是不能倒。”

这样的情况不仅是扬州一地，在江苏省会南京，各大医院的儿科门诊也是屡创新高。目前南京四家流感监测哨点显示14岁以下儿童流感病例呈上升趋势。南京儿童医院日常白天门诊量在7000人左右，最近则高达11000人;晚、夜间内科门诊常态在700人左右，最近已经超过1300人，总就诊量比去年同期增加了10%到20%，其中大部分是流感患儿。

就此现状，26日下午，南京市卫计委召开发布会要求针对近期儿童流感、肠道病毒等高发传染病，设立儿科的医疗机构不得以医生紧缺或其他理由减少儿科门诊、急诊人员，也严禁儿科就诊限号，设立儿科门急诊的医疗机构要保证24小时开诊。南京市疾控中心急传科科长助理马涛说：“今年第50周以来，流感病例数呈现升高的趋势。主要以14岁以下的儿童为主，流感病原主要是以甲3为主，进入11月份以来，主要是以乙型流感为主。”

据了解，每年的十一月份到第二年的一二月份都是流感高发季，也是各大医院儿科和儿童医院人满为患的季节，孩子有病，家长总是带着往大医院跑，南京市建邺区莲花社区卫生服务中心主任岳清萍坦言，当前社区卫生服务中心的儿科服务能力处于不被信任的尴尬境地，“社区的儿科基本上都不看了，一是有风险，二是医生招不到。从目前一年的情况来看，需求量还是有的，半天门诊有十二三个左右，辖区内儿童有6000多，分流到儿童医院去了。”

国家卫生计生委办公厅、国家中医药局办公室近日印发《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》。《通知》要求，切实做好儿童冬季疾病高发期儿科医疗服务工作，对儿科门急诊情况实施动态监测，合理调配人员力量，不得出现停诊和拒诊情况。

上有规定，下有无奈，扬州大学附属医院儿科“分流”患者的通知就是这种无奈的爆发：一边是医务人员超负荷工作，一边是患儿家长急迫的心情。这样的难题该如何化解?

为了解决这一难题，今年12月5日，作为江苏及周边地区最优质的儿童医疗资源，南京儿童医院与南京建邺区政府签订院府合作协议，未来南京儿童医院的全科医生团队将下沉社区让患儿在家门口就享受均质化服务。南京儿童医院院长黄松明表示：“有儿科资源的提升儿科资源;如果需要提升信任度，必要的时候可以义诊、必要的时候坐诊;当社区卫生服务中心有了一定力量可以解决常见问题的时候，为何还要跑远?15分钟就到达社区。”

面对基层儿科人才缺乏、能力不足的现状，南京儿童医院院长黄松明院长坦言，南京儿童医院将成立儿科的全科医生团队，为推动儿童就医的分级诊疗努力，“人员招进来以后经过三年甚至更长时间的规范化培训之后，将来这批医生除了在医院工作以外，每年有一定的时间在社区卫生服务中心工作。服务均质化，我们可以双向转诊，常见病、多发病能够在当地基层医院解决。”

另外，除了让优质的儿童医疗资源尽量辐射到基层医疗机构，让患者不必到大医院扎堆，家长们也要对孩子的病症有常识性了解。南京儿童医院呼吸科主任田曼介绍，从医院的接诊情况来看，在急诊的患儿中，真正符合急诊条件的仅在一成左右，“如果孩子的精神状态还好，体温不高，完全可以居家治疗和护理。但是如果碰到孩子体温持续高热不退，超过四十度，食欲不好，整天想睡觉，这种时候还是要及时带孩子到医院就诊。”